Главная » Статьи » Избранные публикации

ДЕПРЕССИЯ И ТЕЧЕНИЕ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА

депрессия и болезнь сердцаAlexander H. Glassman., and Peter A.Shapiro, M.D.
Department og Psychiatry and the Department of Clinical Psychopharmacology,
College of Physicians and Surgeons, Columbia University, New York.
Depression and the Course of Coronary Artery Desease

Am J Psychiatry 1998; 155:4-11

Литература и народная мудрость давно связывали депрессию и смерть; однако зависимость между ними установлена только в научных исследованиях последнего времени. Начиная с 70-х годов ХХ столетия учёные сравнивали смертность у больных, леченных по поводу большой депрессии, и в общей популяции. 

В девяти из десяти исследований установлена повышенная смертность от сердечно-сосудистого заболевания среди больных, страдающих депрессией. Однако в таких исследованиях смешивается связь между депрессией и лечением. Сплошные обследования жителей конкретных территорий позволили обойти эту трудность, но когда такие исследования начали появляться, в некоторых исследованиях была обнаружена чёткая связь между депрессией и курением сигарет, что сделало очевидной необходимость учета этого фактора.

Первое исследование, в котором это было установлено, появилось в 1993 году, причем стойко сохранялась не только связь между депрессией и смертностью, но обнаружена связь между депрессией и развитием ишемической болезни сердца. В последние два года проведено ещё шесть сплошных исследований в популяциях, которые в начале исследования были здоровы, и в пяти из них был отмечен повышенный риск развития ишемической болезни сердца среди лиц, страдающих депрессией.

Иная научная стратегия предполагает изучение лиц, у которых уже имеется сердечно-сосудистое заболевание. Здесь также депрессия имела чёткую связь с более плохим исходом. В одном хорошо спланированном исследовании больные, страдающие депрессией непосредственно после перенесенного инфаркта миокарда, умирали в 3,5 раза чаще, чем пациенты без депрессии. Основа этой связи остаётся умозрительной. Тем не менее, вполне вероятно, что обнаруживающиеся при депрессии изменения в вегетативной нервной системе и тромбоцитах объясняют существенную часть имеющейся связи. 

Категория: Избранные публикации | Добавил: freelance (05.06.2011) | Автор: A.H. Glassman, P.A.Shapiro
Просмотров: 1117 | Теги: депрессия, депрессия и ишемическая болезнь сер, научные исследования депрессии, депрессия и смертность | Рейтинг: 5.0/1

Яндекс цитирования