Главная » Статьи » Избранные публикации

Использование хронической боли как прогностического признака распространенности депрессии в общей популяции

депрессияMaurice M. Ohayon, M.D., D.Sc., Ph.D.; Alan F. Schatzberg, M.D.
Адрес для корреспонденции: Maurice M. Ohayon, M.D., D.Sc., Ph.D., Stanford Sleep Epidemiology Research Center, School of Medicine, Stanford University, 3430 W Bayshore Rd, Suite 102, Palo Alto, CA 94303.
E-mail: mohayon@stanford.edu.
Using Chronic Pain to Predict Depressive Morbidity in the General Population Archives of General Psychiatry 2003; 60:39–47


Предпосылки. Считается, что болевой синдром играет определенную роль при депрессии. В этом исследовании оцениваются распространенность хронических (продолжительностью не менее 6 мес.) соматических состояний, сопровождающихся болевыми ощущениями (боли в суставах, конечностях, спине; головные боли; заболевания органов желудочно-кишечного тракта), и их взаимосвязь с тяжелым депрессивным расстройством.

Методы. Был проведен перекрестный телефонный опрос случайной выборки из 18980 лиц в возрасте от 15 до 100 лет, представляющих общую популяцию Великобритании, Германии, Италии, Португалии и Испании. Для оценки исхода использовались ответы, полученные посредством телефонных интервью (с использованием системы Sleep-EVAL), в ходе которых задавались вопросы о психических расстройствах и соматических заболеваниях. Данные о болевых соматических состояниях собирали с помощью вопросов о лечении у врача, консультациях и(или) госпитализациях по поводу соматических расстройств, а также с применением перечня, включающего 42 соответствующих заболевания.

Результаты. Из всех проинтервьюированных 17,1% сообщили по крайней мере об одном хроническом болевом соматическом расстройстве (95%-й ДИ, 16,5–17,6%). У 16,5% испытуемых (95%-й ДИ, 16,0–17,1%) отмечался как минимум один из симптомов депрессии (печаль, подавленное настроение, чувство безнадежности, утрата интересов или способности ощущать удовольствие); из них у 27,6% наблюдалось по меньшей мере одно хроническое болевое соматическое расстройство. Тяжелое депрессивное расстройство было диагностировано у 4% испытуемых; из них у 43,4% отмечалось по меньшей мере одно хроническое болевое соматическое расстройство, которое в этой группе встречалось в четыре раза чаще, чем среди лиц без тяжелого депрессивного расстройства (отношение шансов OR = 4,0; 95%-й ДИ, 3,5–4,7%). В логистической регрессионной модели наблюдалась сильная связь хронического болевого соматического расстройства с тяжелым депрессивным расстройством (OR: только хроническое болевое соматическое расстройство — 3,6; оно же в сочетании с соматическим расстройством, не сопровождающимся болью, — 5,2); круглосуточная боль вносила самостоятельный вклад в диагноз тяжелого депрессивного расстройства (OR = 1,6).

Выводы. Наличие хронического болевого соматического расстройства увеличивает продолжительность депрессивного настроения. Пациентов, обращающихся за консультацией по поводу хронического болевого соматического расстройства, следует систематически обследовать на предмет наличия депрессии.

Библиография: 51 наименование.

Категория: Избранные публикации | Добавил: freelance (18.06.2011)
Просмотров: 831 | Теги: депрессия, болевой синдром, хроническая боль | Рейтинг: 0.0/0

Яндекс цитирования