Главная » Статьи » Избранные публикации

Блеск и нищета психиатрии

Говоря о здоровье, мы в основном подразумеваем физическое состояние, зачастую обходя вниманием психическое здоровье. И если человек не страдает крайними формами психических расстройств, считаем его вполне здоровым, а некоторые особенности списываем на взрывной характер, фанатичную увлеченность, недостатки воспитания и т.д. А обращение к психиатрам, как правило, происходит в крайних случаях. Вероятно, это идет от нашего незнания азов психиатрии, ее возможностей и достижений. Так что же такое психиатрия сегодня? Этот вопрос мы адресовали заслуженному врачу России, доктору медицинских наук, профессору, президенту лечебно-реабилитационного научного центра «Феникс», заведующему кафедрой психиатрии и наркологии Ростовского государственного медицинского университета БУХАНОВСКОМУ Александру Олимпиевичу.
Исторически сложилось так, что подавляющее большинство людей предвзято относятся к психиатрии. Психиатрического диагноза боятся, убеждены, что психически больные неполноценны и опасны, а психиатрия ничего не может сделать, кроме как таких людей социально ограничить. Но это далеко не соответствует действительности. Специальность «психиатрия» на сегодняшний день одна из самых востребованных. Я задаю своим студентам вопрос:
- Когда человек впервые сталкивается с психиатрией?
В основном отвечают:
После полового созревания. Перед призывом в армию.
Да? А когда человек впервые слышит «идиот», «психопат», «шизофреник»?
В 2-3 года слышит.
Так это и есть первое столкновение с психиатрией. Исторически сложилось так, что «идиотия», «психопатия», «шизофрения» и др. — психиатрические термины, которые вошли в общественное сознание как слова нарицательные — оскорбления. Люди стесняются осмотров, скрывают сам факт обращения к психиатру. Такое явление определяется термином стигматизация (от греч. «стигма» — клеймо, которое раньше ставили на преступников). Это и есть одно из проявлений нищеты психиатрии — проблема, корни которой имеют историческое происхождение. Психиатрии приписывались мистические свойства, а люди, страдающие психическим недугом, считались помеченными дьяволом, одержимыми. Первые больницы напоминали тюрьмы. В силу этого образовался большой разрыв в изучении психических болезней. Следует отметить, что психиатрия имеет философско-теологические истоки в отличие от других направлений медицины, которые произрастали из тесно научных основ. И нам не раз приходилось доказывать, что психиатрия такая же наука, как и остальные. В наши дни психиатрия развивается столь же динамично, как и другие науки. Сегодняшние достижения в этой области колоссальны. Блеск современной психиатрии в ее возможностях. До 80% больных могут жить без эпилептических припадков, шизофрения в профессиональных руках прекрасно лечится, а слабоумие, которое еще 5 лет назад считалось необратимым процессом, также сегодня излечимо. От депрессии в наше время страдает каждый пятый, у четверти больных этот недуг приобретает хронический характер. Сегодня же больные должны быть полностью излечены от депрессии. Все это во власти психиатрии. Стигматизация же приводит к тому, что врачей-психиатров боятся, с большей охотой идут к колдунам, экстрасенсам, а к нам попадают уже в далеко зашедших случаях.
Надо отметить, что последние 15-20 лет наблюдается значительный рост психических заболеваний. Психические болезни — это лакмусовая бумажка благосостояния общества и в период неблагополучия их доля значительно возрастает. Но самое главное, психическое здоровье общества может быть разрушено за 10-20 лет, а его восстановление займет два поколения. Сохранение физического и психического здоровья является на сегодняшний день важнейшей государственной задачей.
Не следует забывать, что психическое здоровье очень хрупкое и нарушиться может от многих факторов. Один из таких факторов — эндогенный, включающий в себя наследственные недуги. Болезни с наследственной предрасположенностью имеют опасный возраст возникновения и довольно часто являются провоцируемыми. Один из серьезнейших провокаторов сегодня — это стрессовая ситуация.
Следующий фактор — экзогенный, к нему относят действие вибрации, токов сверхвысокой частоты, травматическое и химическое воздействие. Химическое в свою очередь — это, помимо алкоголя и наркотических средств, также неблагоприятная экология, от влияния которой в наше время никто не застрахован. Дети, рожденные в таких экологических зонах, нередко страдают дефицитом внимания и гиперактивностью. С виду обычный ребенок, но в младенчестве он плохо спит, беспокоен; в школе неусидчив, будучи способным, учится плохо; в дальнейшем у него трудно выработать чувство долга, ответственности. Родители, учителя, как правило, все списывают на огрехи воспитания и друг на друга. Таких же детей надо не воспитывать, а лечить — это «трудные дети», дающие высокий риск вовлечения в криминальную среду, наркоманию, и их сегодня в популяции от 12 до 20%.
Неблагоприятная динамика сохраняется в развитии болезней, вызванных психогенными социальными факторами. Такие факторы отражают неблагополучие и противоречия в обществе (макросреда) и ближайшем окружении (семья, группа). Ряд из них ведет к дисгармонии личности, что в свою очередь влечет возникновение психопатии, невроза. Одной из первых причин, вызывающих дисгармонию личности, является система воспитания. Именно психиатры впервые описали аномальные системы воспитания, такие как «кумир в семье», «по типу золушки» и т.д.
Также на дисгармонию характера немалое влияние в нашу эпоху оказала революция в сфере средств массовых коммуникаций. Если 50 лет назад суточное общение ребенка с матерью составляло 1,5-2 часа, то сегодня оно сократилось до 20-30 минут. Телефонные разговоры, электронная переписка оттеснили на второй план прямой контакт. А любому ребенку до 18-20 лет необходимо не только устное, но и невербальное общение с родителями, формирующее у детей здоровые эмоции и чувства.
Особую тревогу сегодня вызывает структура внешкольного образования, отсутствие доступных организаций детско-юношеского досуга. У ребенка существует естественная потребность реализовать себя в каком-либо виде деятельности, так называемая реакция пубертатного возраста — реакция хобби. В условиях недоступности ее реализации молодежь уходит в неконтролируемое пространство, отсюда исток распространенности спортивных, музыкальных фанатов, формирование группировок скинхедов. Многие из подобных увлечений оглупляют, оболванивают молодых людей, ведут к агрессивному поведению.
Немалый вклад в проблему дисгармонии личности в нашей стране внесли локальные войны и терроризм. От 40 до 60% психических заболеваний связаны с посттравматическими стрессовыми расстройствами, которые в свою очередь приводят к жестокости или безысходности. Отдельным пунктом хотелось бы коснуться проблемы, возникшей в начале 90-х годов прошлого столетия и на сегодняшний день приобретшей масштабы государственного значения, — это нехимическая зависимость. Наш центр является одним из ведущих в стране в разработке программ по борьбе с нехимической зависимостью, к которой относят зависимость от азартных игр, Internet-зависимость, спи-доманию (скоростное перемещение), множество форм сексуальной зависимости…
Следует отметить, что любая зависимость отражается на физическом здоровье, а также наносит ущерб экономике, обществу в целом и третьим лицам, всегда страдает семья, ближайшее окружение больного.
Однако, несмотря на сложность, все эти проблемы сегодня разрешимы. И в дальнейших выпусках более подробно пойдет речь о многих упомянутых выше заболеваниях, о том, как от них защититься (диагностическими, лечебными методами), как понять, что состояние выходит за пределы нормы, какие существуют формы профилактики. Хочу сразу оговориться: в психиатрии самолечение не допустимо, последствия могут быть ужаснейшими, в любом случае необходимо обращаться к специалисту. Не стоит бояться психиатрии, ведь это единственная медицинская специальность, одной из задач которой является защита пациента. Психиатрический диагноз сегодня — это не ущербность. Я вообще считаю, что психические болезни поражают лучшую часть человечества. Люди, принимающие все близко к сердцу, готовые откликнуться на любую беду, в результате получают гораздо больше эмоциональной и стрессовой нагрузки. И, конечно, не может быть и речи о неполноценности психически больных. История не раз доказывала, что психические расстройства идут рука об руку с наукой и искусством. Самые выдающиеся личности либо сами были больны, либо страдали их близкие. Сегодня необходимо менять отношение людей к психиатрии, повышать грамотность населения касательно своего психического здоровья. Здоровье нужно сохранять, и психическое не менее важно, чем физическое.
Категория: Избранные публикации | Добавил: freelance (13.02.2013)
Просмотров: 823 | Теги: Александр Бухановский, психиатр, психиатрия | Рейтинг: 5.0/1

Яндекс цитирования