Главная » Статьи » Избранные публикации

ЭТИОЛОГИЯ ФОБИЙ: Оценка модели стресс–диатез

фобииKenneth S. Kendler, MD; John Myers, MS; Carol A. Prescott, PhD
The Etiology of Phobias
An Evaluation of the Stress-Diathesis Model
A
rchives of General Psychiatry 2002; 59, 242–248

Предпосылки. Мы оценивали прогноз при фобиях, определяемый с помощью модели стресс–диатез, в соответствии с которой степень стресса в начале заболевания обратно пропорциональна степени лежащего в его основе диатеза.

Методы. Более чем у 7500 близнецов, выбранных в Отделе записей актов гражданского состояния, мы оценивали невротизм как личностную особенность (как показатель подверженности фобии), анамнез жизни при пяти подтипах фобий (агорафобии, социальной и ситуационной фобиях, фобиях, вызываемых видом крови или телесных повреждений, страхе, возникающем в непосредственной близости от определенных животных) и связанные с ними иррациональные страхи. Интервьюеры классифицировали способ появления страха у близнецов с фобическим расстройством на пять возможных категорий: травма у себя (дополнительно классифицируемая по степени тяжести); наблюдавшаяся травма у других; наблюдавшийся страх у других; другие научили бояться; не помнят, как и почему развился страх. Проводился логистический регрессионный анализ и анализ ковариансы.

Результаты. Способ появления страха имел умеренную устойчивость по результатам повторного тестирования и четко различался при различных подтипах фобий. Ни один из трех тестов модели стресс–диатез не был значимым:
1) риск развития фобий не повышался у брата (сестры) близнеца, который не помнил о причине появления фобии;
2) риск развития фобий не снижался у брата (сестры) близнеца, который сам перенес тяжелую травму;
3) у близнецов с фобическим расстройством не было достоверной связи между степенью невротизации и способом его развития.

Выводы. Полученные результаты не согласуются с традиционными представлениями об этиологии фобического расстройства как о выработке условного рефлекса или передаче социального опыта. Однако они сходны с ассоциативными моделями, которые постулируют, что предрасположенность к фобиям в значительной степени передается по наследству, а не развивается вследствие непосредственного влияния внешних факторов. Модель стресс–диатез не может быть адекватной парадигмой фобических расстройств.


Источник: http://Archives of General Psychiatry 2002; 59, 242–248
Категория: Избранные публикации | Добавил: freelance (23.05.2011) | Автор: Kenneth S. Kendler; John Myers
Просмотров: 1322 | Теги: агорафобия, модель стресс-диатез, развитие фобии, фобические расстройства, появление страха, социальная фобия | Рейтинг: 4.0/1

Яндекс цитирования