Главная » Статьи » Избранные публикации

Распространенность, наследуемость и проспективные факторы риска нервной анорексии

нервная анорексияCynthia M. Bulik, PhD; Patrick F. Sullivan, MD, FRANZCP; Federica Tozzi, MD; Helena Furberg, PhD; Paul Lichtenstein, PhD; Nancy L. Pedersen, PhD
Адреса для корреспонденции: Departments of Psychiatry (Drs Bulik, Sullivan, and Tozzi) and Genetics (Drs Sullivan and Furberg) and Department of Nutrition, School of Public Health (Dr Bulik), University of North Carolina at Chapel Hill; and Department of Medical Epidemiology and Biostatistics, Karolinska Institute, Stockholm, Sweden (Drs Lichtenstein and Pedersen).
Prevalence, Heritability, and Prospective Risk Factors for Anorexia Nervosa Archives of General Psychiatry 2006; 63: 305–312

Контекст. Нервная анорексия является серьезным психическим заболеванием с заметной болезненностью и смертностью.

Цель. В проспективном исследовании изучить распространенность, наследуемость, а также оценить факторы риска нервной анорексии в крупной популяционной когорте близнецов в Швеции.

План. В течение четырех лет (последним был 2002 год) все близнецы, родившиеся в период между 1 января 1935 года и 31 декабря 1958 года, которые согласились участвовать в исследовании и с которыми можно было установить контакт и провести интервью, были выявлены в шведском реестре близнецов (N = 31406). Все они прошли скрининговое обследование на наличие ряда расстройств, включая нервную анорексию. Информация, систематически собиравшаяся в 1972–1973 годах до начала развития нервной анорексии, использовалась для изучения проспективных факторов риска развития этого расстройства.

Условия. Популяционная выборка близнецов в Швеции.

Участники. В выборку включали выявленных в шведском реестре близнецов лиц с нервной анорексией, у которых по данным проведенного интервью состояние полностью соответствовало критериям DSM–IV, тех, кто был выписан из больницы с диагнозом нервной анорексии, а также тех, у кого в свидетельстве о смерти среди причин ее было указано изучаемое заболевание.

Результаты. Общая распространенность нервной анорексии составляла 1,2 и 0,29% соответственно среди женщин и среди мужчин. Распространенность этого заболевания среди мужчин и женщин была выше среди тех, кто родился после 1945 года. Индивиды с диагнозом нервной анорексии, устанавливавшимся когда-либо на протяжении жизни, сообщали о более низком индексе массы тела, большей физической активности, а также о большей удовлетворенности состоянием здоровья, чем лица без нервной анорексии на протяжении жизни. Нервная анорексия имела обратную связь с набиранием избыточной массы тела (отношение шансов 0,29; 95%-й ДИ = 0,16–0,54, P < 0,001). Наследуемость строго определяемой нервной анорексии в соответствии с критериями DSM–IV (аддитивные генетические эффекты) составляла

a2 = 0,56 (95%-й ДИ = 0,00–0,87), при этом остаточную дисперсию можно приписать общей окружающей обстановке (c2 = 0,05; 95%-й ДИ = 0,00–0,64) и индивидуальной окружающей обстановке (e2 = 0,38; 95%-й ДИ = 0,13–0,84). Невротизация, оценивавшаяся за тридцать лет до диагностической оценки, значимо ассоциировалась с развитием нервной анорексии в дальнейшем (отношение шансов 1,62; 95%-й ДИ = 1,27–2,05, P < 0,001).

Выводы. Распространенность нервной анорексии была выше как среди мужчин, так и среди женщин, родившихся после 1945 года. Перенесшие нервную анорексию индивиды, индекс массы тела которых находился в диапазоне, характерном для нервной анорексии, по-видимому, имеют самый низкий риск накопления избыточной массы тела. Проспективно оцениваемая невротизация ассоциировалась с последующим развитием нервной анорексии, восприимчивость к которой находится под значительным генетическим влиянием.



Категория: Избранные публикации | Добавил: freelance (05.06.2011) | Автор: C. M. Bulik, P.F. Sullivan
Просмотров: 1000 | Теги: НЕРВНАЯ АНОРЕКСИЯ | Рейтинг: 5.0/1

Яндекс цитирования