Главная » Статьи » Избранные публикации

Суицидальные попытки, предшествующие завершенному самоубийству

суицид попытки самоубийстваErkki T. Isometsa And Jouko K. Lonqvist
Suicide attempts preceding completed suicide
Адрес для корреспонденции: Erkki T. Isometsa, MD, PhD, Department of Mental Health and Alcohol Research, National Public Health Institute, Mannerheimintie 166, FIN-00300 Helsinki, Finland. Fax: +358-9-4744 8658; e-mail: erkki.isometsa@ktl.fi
British Journal of Psychiatry 1998, 173, 531-535


Предпосылки. В этом исследовании изучались три фактора, имеющие большое значение для предупреждения самоубийств: чувствительность анамнестических сведений о прежней попытке(попытках) к самоубийству как показатель риска совершения суицида; промежуток времени между предшествующей суицидальной попыткой и самоубийством; смена способов предпринимавшихся суицидальных попыток лицами, которые со временем совершили завершенный суицид.

Метод. На основании официальных данных аутопсии психически больных изучались анамнестические сведения о суицидальных попытках, предпринимавшихся на протяжении всей жизни, и методах, используемых жертвами (n=1397). В это исследование вошли все случаи самоубийств, совершенных в Финляндии в течение 12 месяцев в 1987-1988гг.

Результаты. В общем было установлено, что 56% жертв самоубийства умерли в результате первой суицидальной попытки, мужчин (62%) было больше, чем женщин (38%). В течение последнего года перед смертью 19% мужчин и 39% женщин предпринимали суицидальную попытку. Из всех жертв с предшествующими суицидальными попытками 82% использовали, по меньшей мере, два разных способа попытки самоубийства (включая попытку со смертельным исходом).

Выводы. Большинство мужчин и значительное количество женщин умирают во время первой суицидальной попытки. Этот факт указывает на необходимость раннего распознавания риска совершения самоубийства, особенно среди мужчин. По-видимому, определение периодов высокого риска совершения самоубийства на основании последних суицидальных попыток без смертельного исхода имеет важное значение для предупреждения самоубийств среди женщин. Лица, совершающие завершенный суицид, обычно переходят от одного метода самоубийства к другому. Эти данные снижают, но не отрицают надежность мер, ограничивающих доступность летальных методов как средство профилактики самоубийств.

Клиническое значение

* Большинство мужчин, совершивших суицид, умирают во время первой суицидальной попытки, поэтому риск самоубийства среди мужчин должен распознаваться рано - до первой суицидальной попытки.
* Четверть совершивших суицидальную попытку – женщины.
* Лица, совершившие завершенный суицид, выжившие после ранее предпринимавшихся суицидальных попыток, переходили к использованию другого летального метода. Ограничение доступности одного летального способа покушения на собственную жизнь не может предотвратить человека с упорным суицидальным намерением от использования другого.

Ограничения

* Необходимо проверить, можно ли перенести полученные данные, полученные в Финляндии, на другие страны.
* Определение суицидальной попытки неизбежно несколько двусмысленное, неопределенное, в связи с чем оно может служить потенциальным источником ошибки и изменчивости результатов.
* Из 587 жертв самоубийства, ранее совершивших суицидальную попытку, у 28% лиц сведения относительно используемых ими способов были противоречивы, ненадежны или отсутствовали.

Библиография: 25 наименований.

Категория: Избранные публикации | Добавил: freelance (06.06.2011) | Автор: E.T. Isometsa, J.K. Lonqvist
Просмотров: 1005 | Теги: попытка самоубийства, суицидальная попытка, самоубийство, суицид | Рейтинг: 5.0/1

Яндекс цитирования